耳鼻咽喉科
Otolaryngology
耳鼻咽喉科のご案内
人間の五感のうちの聴覚・嗅覚・味覚と平衡・発声発語・嚥下という日常生活に密着した領域を扱う科です。
特色
専門医常勤1名、専門医非常勤2名の診療体制で耳鼻咽喉科一般の診療の他に、下記の領域の臨床に携わっています。なお、毎週火曜日の午前は久留米大学耳鼻咽喉科・頭頚部外科(准教授)が担当しています。
摂食・嚥下外来(予約制)
飲食物を口に取り込んで、噛んで胃の中まで送り込む働きを「摂食・嚥下(せっしょく・えんげ)」といいます。
高齢化社会の到来とともに摂食・嚥下障害の患者さんは増加しており、その予防、早期発見、治療が極めて重要といえます。症状には、「むせ」やすい、のどがゼロゼロという、飲み込みにくい、食事に時間がかかる、食事をすると疲れる、体重が減少しているなどがあります。症状が続くと脱水症状、低栄養、体力低下、さらには誤嚥性肺炎、窒息などの問題があります。摂食・嚥下障害の原因には、脳出血、脳梗塞、神経や筋肉の病気、咽頭・喉頭・舌の癌、食道癌、高齢者に多い慢性呼吸器疾患などがあります。検査は、患者さんの意識や認知の状態をチェックし、食べ方の様子を観察し、水飲みテスト、反復唾液のみテスト、飲み込む前後の呼吸の音を聞いて誤嚥や咽頭残留物の有無をチェックします。その後、嚥下機能評価(嚥下内視鏡検査、嚥下造影検査)を行い治療方針を立てます。当科では医師、看護師、言語聴覚士、理学療法士、作業療法士、栄養科、歯科、介護職,ケアマネージヤー等が協力し合って取り組んでいます。摂食・嚥下でお困りの方は是非当科を受診して相談されることをお勧めします。
小児言語外来(予約制)
小児の言語障害(ことばの遅れ、不明瞭な発音など)は、熊本大学発達小児科の協力を得て、言語聴覚士との協同で対応しています。
補聴器外来(予約制)
補聴器の効用は、聞こえのハンデイキャップを克服して豊かな言語生活をとリ戻すことです。特に老人の難聴は言語明瞭度が低下している場合(聞き誤りが多い)がありますので、きちんとした聴力検査が必要です。補聴器適合判定医のもと、補聴器を求める人に合った補聴器を選び、実際の場で試聴して微調整を重ねます。補聴器を試してみたい方、補聴器を持っているが装用に不満のある方はご相談下さい。定期的な点検と聴力のチェックも行っています。
★耳鳴外来(予約制)
近年耳鳴の治療には、耳鳴りを緩和する音響療法(「サウンドジェネレーター」機能が付いた補聴器)による治療が有効であることがわかってきました。耳鳴による不眠やイライラなど、日常生活にストレスを感じるような場合には、音響療法をおすすめしています。
睡眠時無呼吸症候群 Sleep Apnea Syndrome(SAS)
睡眠時無呼吸症候群の検査が自宅で行えるようになりました(保険診療可)
睡眠時無呼吸症候群 Sleep Apnea Syndrome(SAS)とは
睡眠中に呼吸が止まったり、低呼吸状態になったりすることにより、日常生活に様々な障害を引き起こす疾患です。
SASの多くは、睡眠時に気道が塞がったり、狭くなることによって起きる閉塞型です。
閉塞型の場合、重症度によって、歯科治療(マウスピース)、咽頭形成術、減量指導(食事療法)及び、CPAP(持続陽圧呼吸療法)などを行うことにより、睡眠障害を改善させることが可能です。
次のような症状があります
- いびき
- 倦怠感や頭重感
- 日中の眠気
- 起床時の頭痛
- 夜間頻尿
閉塞型SASがもたらすリスク(健常者との比較)
-
居眠り事故 [ 7倍 ]
(Findley L:Am Rev Respir Dis 1989:140:529) -
高血圧 [ 1.37倍 ]
(Neito FJ.JAMA 2000;283;1829-1836) -
夜間心臓突然死 [ 2.61倍 ]
(Gami AS.N Engl J Med 2005;352;1206-1214) -
脳卒中 [ 3.3倍 ]
(Yaggi HK et al,N Engl Med 2005;353;2034)
※SASでは酸欠状態になり、少ない酸素を全身にめぐらそうとして心臓や血管に負担がかかります。この状態が長く続くと様々な生活習慣病の合併症を引き起こす可能性があります。
検査の流れ
問診、日中の眠気の調査、鼻咽喉頭の診察
簡易検査(自宅にて)
※一泊入院検査も可能です
診断・治療
CPAP治療
その他の治療
マウスピース
手術
いびきや眠気が気になる方はご相談下さい。
手術症例件数
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