病院指標

令和2年度 熊本セントラル病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 16 37 35 38 110 142 290 432 614 304
【定義】
 対象患者:医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
当院を2020.4~2021.3に退院した患者さんの入院時年齢の人数を10歳刻みで集計しています。
【解説】
 患者の年齢構成を調べると、その病院の特徴がある程度わかります。年齢層の高い患者が多い病院は若い患者が多い病院より同じ病気でも入院期間が長くなったり、重症化しやすいという傾向があります。
 2020年度の総退院患者数は、3,071名ですが、データ対象の一般病棟退院患者は、2,018名です。70歳以上の入院患者さんが全体の67%を占めており、前年と比較しても年齢階級別に大きな変化は見られません。
当院は、昨年新病院に移転し、地域の中核病院、救急輪番病院として他の医療機関とも共同し、地域医療に貢献していきたいと思います。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 75 3.91 2.66 0.00 64.25 内視鏡的大腸ポリープ切除術.pdf
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 43 16.37 9.53 2.33 80.05 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP).pdf
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 43 20.81 13.00 9.30 83.09
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 29 22.45 20.51 6.90 83.45
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 24 8.46 7.74 0.00 71.50
【定義】
 対象患者:医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
 当院を2020.4~2021.3に退院した患者さんの診療科ごとに症例数の多い上位5つの診断群分類についての集計です。

・DPCコード:病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
・DPC名称:病名での分類名称です。
・平均在院日数(自院):該当DPCで入院していた日数の平均値です。
・平均在院日数(全国):厚生労働省より公表されている2020年度における先刻のDPC対象病院の在院日数の平均値です。(外泊日数は除く)
・転院率:退院時、当院から他の病院や診療所に継続して入院(転院)した該当DPCの内の割合です。
【解説】
 当院は包括ケア病棟があります。一般病棟で急性期の治療が終了した後、さらに継続的な治療が必要な場合は、包括ケア病棟で行います。そのため、一般病棟
だけの病院より当院の平均在院日数は長い傾向にあります。

  消化器内科では、大腸ポリープや大腸腺腫など良性腫瘍を切除するポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術(EMR)など内科的治療が最も多く、約20%は他院からの紹介です。EMRは悪性腫瘍に対して行う場合もあり、平均在院日数も3.91日で短期間の入院です。
 胆道系疾患では、胆管結石により胆管がつまり感染を起こし発熱、黄疸を呈し重篤化する可能性があるため、緊急で胆道ドレナージを行います。
 尿路感染は高齢者に多くほとんどが細菌によって起こります。長年、他の消化器疾患で治療中の患者さんが多く、全身状態を観ながら治療を行います。
誤嚥性肺炎は、食べ物や唾液を誤嚥し細菌が気管から肺に入ることで起こる肺炎です。嚥下機能が低下した高齢者に多く、繰り返し発症したり、重症化しやすく入院日数も長くなります。抗菌薬を用いた薬物療法が基本となります。
 憩室性疾患は、大腸にできたくぼみ(憩室)に菌が入り出血や感染を起こします。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900xx 心不全 51 30.51 17.23 13.73 84.86
050070xx9900xx 頻脈性不整脈 12.33 7.09 16.67 84.00
050130xx97000x 心不全(その他の手術あり) 69.20 22.43 80.00 91.20
050080xx9900xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 33.50 12.13 0.00 84.75
050210xx9900xx 徐脈性不整脈 12.00 8.55 0.00 92.33
【解説】
 循環器内科入院患者では、心不全が最多です。高齢者が多くを占めており、再発も多く、複数の併存疾患をお持ちで、入院前からADL低下を伴う患者が大半です。このため入院早期よりリハビリテーションの介入を行うことで、さらなる廃用の進行を防ぎ、入院前の生活への復帰を目標とし、また回復後には地域の先生方にご紹介させて頂き、地域内の連携で心不全再増悪を予防したいと考えています。
 急性心筋梗塞、急性大動脈解離などの当院で実施できない心臓カテーテル検査・治療あるいは手術を要する疾患では、地帯なく高次医療機関に転送しています。このような疾患では、回復期管理、リハビリテーションで関わっております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 13 41.46 18.61 0.00 82.08
0400801499×002 肺炎等(市中肺炎,75歳以上,A-DROPスコア2) 11 32.00 15.71 9.09 85.27
040200xx99x00x 気胸 10 25.70 9.18 40.00 65.00
0400801499×012 肺炎等(市中肺炎,75歳以上,A-DROPスコア2,心不全等あり) 63.67 18.48 11.11 88.67
0400801499×001 肺炎等(市中肺炎,75歳以上,A-DROPスコア1) 22.63 13.93 0.00 86.75
【解説】
 肺炎の診断群分類は、年齢や重症度により細分化されています。そのため、分岐されない状態では肺炎が64例で最も多く、呼吸器科入院全体(186例)の約34.4%になります。これは病院全体の肺炎入院患者の60.4%です。肺炎以外では、間質性肺炎、肺の悪性腫瘍、慢性閉塞性肺疾患がそれぞれ8.1%、7.5%、4.3%の状況となります。

肺炎のデータに関しては「成人市中肺炎の重症度」もご参照ください。
 気胸は、約半数が自然気胸で続発性気胸は、高齢者に多く入院日数も長くなります。他院へ手術目的の転院もあります。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 38.75 19.18 0.00 82.00
010060×0990401 脳梗塞(脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満) 21.33 15.77 0.00 70.33
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 24.00 15.64 0.00 67.00
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 16.00 17.00 0.00 38.50
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 24.00 16.95 0.00 60.00
脳神経内科では、脳・脊髄神経・筋肉の疾患の専門外来の診療を行っております。
頭痛、てんかん、顔面神経麻痺、パーキンソン病、髄膜炎、重症筋無力症、脊髄小脳変性症、ギランバレー症候群などの病気が含まれます。
頭痛やけいれん、意識を失う、身体の動きや感覚に異常がある場合は当科にご相談下さい。診断が確定し、治療で症状が安定した場合は、当科からかかりつけの病院へ転院も可能です。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 63 6.21 4.86 1.59 66.43 腹腔鏡下鼡径ヘルニア根治術.pdf
060335xx02000x 胆嚢炎等 49 9.78 7.23 2.04 63.47 腹腔鏡下胆嚢摘出術.pdf
060150xx03xxxx 虫垂炎(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 15 6.13 5.44 0.00 40.00 腹腔鏡下虫垂切除術(穿孔・膿瘍なし).pdf
060150xx02xxxx 虫垂炎(虫垂周囲膿瘍を伴うもの等) 14 8.50 9.76 0.00 51.43 腹腔鏡下虫垂切除術(穿孔・膿瘍あり).pdf
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 10 23.30 16.19 0.00 73.70 S状結腸切除・直腸切除.pdf
結腸切除.pdf
【解説】
 外科では、鼠径ヘルニアに対する手術症例が多くなっています。胆石性胆のう炎等の多くは腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し治療をしています。虫垂周囲膿瘍を伴わない虫垂炎は20代~40代の比較的若い世代が多くなっています。

 結腸癌の症例数は年々増加傾向で、腹腔鏡下手術が増えています。
また、各種固形がんの初発・再発症例、手術不能例に対する温熱療法(ハイパーサーミア)治療にも対応しています。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 12 4.17 2.74 0.00 71.25 下肢静脈瘤手術(片側).pdf
下肢静脈瘤手術(両側).pdf
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 7.00 5.43 0.00 80.00
050200xx97xxxx 循環器疾患(その他) 3.50 9.91 0.00 75.50
【解説】
 静脈・リンパ節疾患は、血管外科で最も多い症例になります。深部静脈血栓症か静脈瘤の治療が主になります。下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術は、年間20症例程おこなっています。
 また、整形外科との連携により下肢手術の術前術後にエコーを行い、深部静脈血栓の予防、治療に努めています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 99 61.01 25.09 19.19 85.32 大腿骨骨折(骨接合術).pdf
大腿骨骨折(人工骨頭置換術).pdf
010310xx97x0xx 脳の障害(痙性麻痺) 58 25.50 19.10 1.72 28.66
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 44 45.75 23.36 0.00 76.00 人工膝関節置換術(TKA).pdf
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む) 20 41.55 21.03 0.00 71.15 人工股関節置換術(THA).pdf
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 20 31.10 18.81 10.00 83.50 胸・腰椎圧迫骨折.pdf
整形外科では大腿骨の骨折(股関節・大腿近位の骨折)での入院が最も多くなっています。
 整形外科的選択的痙性コントロール(OSSCS)とは、脳性麻痺、脳卒中等で起こる痙性麻痺(筋肉の異常なつっぱり)に対する手術のことです。異常な筋緊張の状態を軽減し、少しでも楽な状態にすることに加え、運動機能の改善や姿勢の安定、変形や脱臼の改善・予防を目的としています。年間70件程あり、年齢層は、4歳~78歳と幅広い患者層に対応しています。
 変形性の膝関節症、胸椎・腰椎の圧迫骨折は、高齢の患者が比較的多く、治療後包括ケア病棟にてリハビリを行い退院するため在院日数は全国平均より長くなっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030428xxxxxxxx 突発性難聴 22 8.95 8.81 0.00 61.14 突発性難聴.pdf
030400xx99xxxx 前庭機能障害 9.88 4.94 0.00 75.50
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 8.50 7.20 0.00 65.00
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 8.00 7.94 0.00 24.00
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 10.00 6.71 0.00 68.00
耳鼻咽喉科で最も多い症例は突発性難聴で、高気圧酸素治療やステロイドの点滴などを行います。高気圧酸素治療は、装置の中に入り、大気圧より高い気圧環境の中で酸素を吸入することにより病態の改善を図る治療です。扁桃周囲膿瘍は、放置すると危険な病気です。近医より紹介を頂き切開などの処置を行っています。当院耳鼻咽喉科では、入院を要する急性期の疾患に可能な限り対応するようにしています。
 また、メニエール病や良性発作性めまい症などの前庭機能障害による入院や睡眠時無呼吸症候群に対する1泊検査入院もしています。
 地域包括ケア病棟での入院症例は上記に含まれていない為、実際には年間128例の入院に対応しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 11.00 7.13 0.00 76.33
110290xx99x0xx 急性腎不全 24.00 14.03 33.33 85.00
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 13.00 7.26 0.00 69.00
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 15.00 8.52 0.00 74.00
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 11.50 9.28 0.00 84.00
泌尿器科では、採血で前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSA検査を外来にて行い、PSAが高値の患者さんには1泊2日の入院で年間30症例程、前立腺生検をおこなっています。 その他薬物治療では治療効果が不十分な前立腺肥大症に対して、経尿道的前立腺手術も行っています。
一般内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 12 18.92 13.00 8.33 82.00
050130xx9900xx 心不全 19.88 17.23 0.00 91.25
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 14.00 8.18 0.00 89.86
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 31.83 20.51 50.00 87.67
130090xx97x0xx 貧血(その他) 12.50 10.51 0.00 73.00
一般内科では、さまざまな科に渡る疾患等をお持ちの患者さんを全身状態を観ながら治療をおこなっています。その為、疾患も感染症、心不全、脳出血と多岐に渡っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 3 1 1 1 0 5 1 7,8
大腸癌 9 6 13 3 3 18 1 8
乳癌 0 0 0 0 0 0 1
肺癌 0 0 0 3 2 6 1 8
肝癌 2 1 2 0 0 27 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【定義】
 日本でもっとも罹患率の高い5大がんの病期(stage)症例数を集計したものです。病期(stage)とは、がんの進行状況を示します。
UICC TNM病期分類にて原発巣がんのstage(Ⅰ期~Ⅳ期)を決定しています。
Ⅰ期に近い程、がんが小さくとどまっている状態で、Ⅳ期に近い程、がんが広がっている状態です。
Ⅰ期の患者が多ければ早期にがんを発見しており、Ⅳ期の症例が多いほど重症の患者が多い事がわかります。また、stage(病期)により治療方針が変わります。
【解説】
 当院では超急性期病院との連携をとり治療を行っています。各種固形がんの再発症例、手術不能例に対しても、化学療法、ハイパーサーミア、高気圧酸素療法を組み合わせた集学的治療を積極的に運用し地域医療に貢献しています。特に肝がんは再発することが多い病気であり、当院でも再発治療を多く扱っています。
肝切除、ラジオ派凝固療法、肝動脈塞栓、動脈療法について、最新の治療機材を常設しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 6 10.67 54.33
中等症 73 31.37 82.71
重症 13 35.92 85.31
超重症 10 54.30 78.30
不明 0
【定義】
対象患者:医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
 当院を2020.4~2021.3に退院した患者で、成人市中肺炎の重症別患者数を集計したものです。成人とは15歳以上の患者です。市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名のICD10コードがJ13~J18であるものが対象です。そのため、インフルエンザウイルスからの肺炎、誤嚥性肺炎等は集計対象外になります。

・平均在院日数:該当DPCで当院に入院していた日数の平均値です。

重症度は、市中肺炎ガイドラインのよる重症度分類(A-DROP)システムにより分類しています。

【A-DROP】
A(Age):男性70歳以上、女性75歳以上
D(Dehydration):BUN21mg/dl以上または脱水
R(Respiration):SpO2 90%以下(PaO2 60torr以下)
O(Orientation):意識障害あり
P(Pressure):血圧(収縮期)90mmHg以下

 軽  度:(重症度0)上記の指標のいずれも満たさないもの
 中程度:(重症度1・2)1~2項目に該当するもの
 重  症:(重症度3)3項目該当するもの
 超重症:(重症度4・5)4項目以上に該当するもの。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
【解説】
 重症度0(軽症)の患者さんの平均年齢が54.3歳であるのに対し、重症1~2度(中等度)の平均年齢は82.7歳と高齢になっています。中等度の患者数が最も多く、市中肺炎全体の57.4%です。重症度が上がると、治療期間も長くなる傾向があり、長期臥床による筋力・体力低下を防ぐために、可能な限り理学療法(リハビリ)を併用しています。成人市中肺炎のガイドラインでは、軽症の患者さんは外来治療でよいことになっていますが、併存に喘息やがん、先天性の疾患があるなど重症化することを考慮し入院となっている場合があります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 26 39.62 81.92 20.00
その他 9 27.67 80.33 11.43
【定義】
 対象患者:医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
 当院を2020.4~2021.3に退院した患者で、脳梗塞について集計したものです。
 ・平均在院日数:該当DPCで当院に入院していた日数の平均値です。
 ・転院率:退院時当院から他の病院や診療所に継続して入院(転院)した該当DPCの内の割合です
【解説】
 脳梗塞(I63$)で発症日から3日以内に治療を行った急性期脳梗塞が脳血管疾患の全体患者数のうち6割を占めています。当院では急性期治療からリハビリまでを一貫しておこなっているため、入院日数は比較的長くなっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 78 1.17 2.62 0.00 64.32 内視鏡的大腸ポリープ切除術.pdf
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 35 1.86 18.34 5.71 83.57 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP).pdf
K654 内視鏡的消化管止血術 24 1.50 13.17 8.33 73.92
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 14 0.29 4.43 0.00 67.71 内視鏡的大腸ポリープ切除術.pdf
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 13 3.08 11.00 0.00 78.85 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP) .pdf
【定義】
対象患者:医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
 当院を2020.4~2021.3に退院した患者さんの診療科ごとに手術症例数の多い上位5つの診断群分類についての集計です。診療科は医療資源を最も投入した傷病の診察担当医師の所属する科とし、複数の診療科では重複してカウントしていません。

・Kコード:手術術式の点数表コードです。
・名称:手術術式の名称です。
・平均術前日数:入院日から手術日前日まで(手術日当日は含まない)の平均日数です。
・平均術後日数:手術日翌日(手術日当日は含まない)から退院日までの平均日数です。
・転院率:退院時当院から他の病院や診療所に継続して入院(転院)した該当DPCの内の割合です。
【解説】
消化器内科では、大腸の腺腫や早期癌の患者さんに対して施行する内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術が最も多く、病変が早期の段階での治療に努めています。
予定入院のため、手術までの日数も短い状態です。
 胆管炎や胆管癌による閉塞性黄疸に対して行う内視鏡的ステント留置術が次に多い症例です。
内視鏡的消化管止血術は、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、食道・胃静脈瘤、マロリーワイス症候群からの出血など原因は様々ですが、消化管からの出血を止めるために、クリップ止血法、エタノール等の局注法、熱凝固法などを行います。大量出血があると出血性ショックや貧血状態になったりしますので、緊急対応が必要となります。また、出血を止めるだけではなく、原因となる病態の治療も行うため治療期間は患者によりばらつきがあります。
 肝癌への取り組みでは、根治を目指すラジオ波焼灼療法や外科との連携による手術や抗がん剤治療も施行しています。内視鏡により、早期の食道癌、胃癌、大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)も行っています。
 
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 57 1.96 8.53 1.75 63.88 腹腔鏡下胆嚢摘出術.pdf
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 40 0.85 5.20 2.50 63.98 腹腔鏡下鼡径ヘルニア根治術.pdf
K6335 鼠径ヘルニア手術 26 1.31 5.15 3.85 70.96
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 14 0.43 4.36 0.00 36.79 腹腔鏡下虫垂切除術(穿孔・膿瘍なし).pdf
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 13 5.46 12.77 7.69 74.92 S状結腸切除・直腸切除.pdf
結腸切除.pdf
【解説】
 外科では、消化器領域の多様な疾患に広く対応しており、腹腔鏡下手術を多く行っています。腹腔鏡下手術は、開腹手術に比べ創が小さいため患者さんの体の負担も少なく回復も早いため、件数も年々増加し外科の全手術の74.3%を占めています。
 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術および鼠径ヘルニア手術は、お腹の壁にできてしまった脆弱部(ヘルニア門)をメッシュ(人工膜)で覆い補強する手術が主流です。
腹腔鏡下虫垂切除術は、緊急手術となる場合が多く、1日未満の術前日数となっています。
 胃がん、大腸がん、肝がんなどに対する腹腔鏡下手術から、転移再発がんに対する拡大手術、手術不能例に対する温熱療法(ハイパーサーミア)治療までがんの進行に応じた治療をおこなっています。
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 下肢静脈瘤手術(片側).pdf
下肢静脈瘤手術(両側).pdf
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術
【解説】
 血管外科では、下肢の静脈瘤に対する下肢静脈瘤血管内焼灼術の症例数が最も多くなっています。下肢静脈瘤血管内焼灼術とは、皮膚を切らずに血管の中に細い管を挿入し、ラジオ波の熱によって内部から静脈を焼いて塞ぐ治療法です。身体の負担が軽く下肢静脈瘤の画期的治療です。
静脈瘤に薬を注射して固めてしまう硬化療法や焼灼術が適応とならない方には、静脈を切除するストリッピング手術も行っています。
 また、総腸骨動脈狭窄や動脈閉塞に対して、血管拡張術、動脈塞栓除去術等も行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 104 7.43 49.30 15.38 84.32 大腿骨(骨接合術).pdf
K0821 人工関節置換術(肩、股、膝) 69 2.58 41.35 1.45 74.68 股関節(THA).pdf
膝関節(TKA).pdf
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 50 3.48 29.54 4.00 66.88 橈骨(骨接合術).pdf
K026 股関節筋群解離術 47 2.23 29.06 0.00 31.32
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 22 7.50 57.45 9.09 80.91 人工骨頭.pdf
【解説】
 整形外科では、大腿骨の骨折手術が最も多く、骨を金属などで固定する骨折観血的手術が104症例あります。平均年齢も84歳と高齢の救急入院患者が多く、入院後に手術前のコントロール(血糖やお薬)を行うため、平均術前日数は長くなっています。
 変形性関節症に対する人工関節置換術は、膝が69症例、股関節が18症例で平均年齢73歳です。手術後は、リハビリ加療を行い退院となります。
手術前後は血管外科による深部静脈血栓症の評価をおこなっています。
 また、整形外科的選択的痙性コントロール(OSSCS)手術にあたるのが股関節筋群解離術、腱延長術、腱切離術になります。年齢層も幅広い患者層に対応しています。
 人工骨頭挿入術は、大腿骨頚部骨折や大腿骨骨頭壊死などで行われます。観血的手術と同様平均年齢も高く、術前日数も7.5日、術後日数も57.45日で歩行能力の再獲得まで時間を要します。
 本年度は、脊椎の専門医を向かえ、多くの対象患者さんの脊椎手術にも着手しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術2型(副鼻腔単洞手術) 1.00 7.00 0.00 70.00
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 1.00 6.00 0.00 24.00
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) 1.00 3.00 0.00 72.00
K4572 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺深葉摘出術) 1.00 13.00 0.00 55.00
K4642 副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術(副甲状腺全摘、一部筋肉移植) 1.00 9.00 0.00 57.00
【解説】
 耳鼻科での手術は予定入院がほとんどで、手術前日に入院していただいています。年齢は20代から70代と比較的若く、短期入院での退院となっています。
副鼻腔炎は、保存的によくならない場合や反復する場合に手術をします。近年の医療機器の進歩により内視鏡を用い手術浸襲も少なくなっています。
耳下腺腺種や喉頭腫瘍の摘出、声帯ポリープの切除など全身麻酔下に手術を行っています。副甲状腺腺腫過形成手術も行っております。
 慢性扁桃炎に対する扁桃摘出手術は、すべて20代で平均術後日数も6日となっております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍(経尿道手術)(電解質溶液利用) 2.75 7.50 0.00 79.00
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 13.00 17.50 50.00 77.50
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 2.50 11.50 0.00 74.00
K805 膀胱瘻造設術 48.00 16.00 0.00 78.00
K8282 包茎手術(環状切除術) 2.00 16.00 0.00 86.00
【解説】
 泌尿器科では、膀胱がんに対する経尿道的手術が最も多くなっています。脊椎麻酔下に尿道から内視鏡を挿入し病巣部を切除します。開腹手術に比べ身体的負担が少なくてすみます。表在性の膀胱がんに施行しています。
 その他薬物治療では治療効果が不十分な前立腺肥大症に対して、経尿道的前立腺手術も行っています。予定手術で10日前後の入院が一般的です。
 透析対応も行っており、経皮的シャント拡張術・血栓除去術もおこなっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 3 0.15
異なる 6 0.30
180010 敗血症 同一 8 0.41
異なる 11 0.56
180035 その他の真菌感染症 同一 2 0.10
異なる 1 0.05
180040 手術・処置等の合併症 同一 8 0.41
異なる 0 0.00
【定義】
 播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症の患者数と発生率です。

・DPC:6桁のDPCコードでの集計です。6桁は病名による分類のみで治療法は関係しません。
・入院契機:入院の契機になった病気です。「同一」か「異なる」とは、請求の対象となる主に治療した病名と入院契機病名との比較です。
      「同一」はその病気の治療目的で入院し主にその病気の治療を主に行ったという事です。
      「異なる」は別の病気の治療目的で入院し、併発や入院後発症した病気の治療(ここでは播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、
手術・処置後の合併症)を主に行ったという事です。
・発生率:全退院患者さんのうち該当するDPCの請求となった患者さんの割合です。そのため、実際の発生件数とは異なります
・播種性血管内凝固:感染症などによって起こる、全身性の重症な病態です。
・敗血症:細菌が全身に回り、炎症を起こす重症な病態です。
・真菌症:真菌による感染症です。
・手術・処置後の合併症:手術や処置などに一定割合で発生する病態です。
【解説】
 当院では80歳以上の患者さんが45.5%と高齢の為、契機となる病名と異なる事が多くなっています。播種性血管内凝固・敗血症の原因とされる疾患(入院契機の疾患)は肺炎、胆管炎、尿路感染等が多くなっています。手術・処置等の合併症の中には薬物性ショックによる治療も含まれています。
更新履歴
2021/9/28
2020年度(令和2年度)病院公開指標へ更新

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