人間ドック・健康診断のお申し込みについて

人間ドック・健康診断をご希望の方は、以下のファイルをダウンロードいただき、必要事項をご記入のうえFAXして下さい。
メールの方は、以下Excelファイルへ必要事項を入力後、メールに添付し送信して下さい。
内容確認後、順次当院よりお電話いたしますのでしばらくお待ち下さい。

※お急ぎで受診希望の方はお電話下さい。

<事業所> 人間ドック・健康診断ご担当者様はこちら

申し込み用紙 

<事業所> 人間ドック・健康診断_申込書.pdf
<事業所> 人間ドック・健康診断_申込書.xlsx

受診者名簿

<事業所> 人間ドック・健康診断_名簿.pdf
<事業所> 人間ドック・健康診断_名簿.xlsx

※協会けんぽの「生活習慣病予防健診対象者一覧」をお持ちの方は、備考欄に希望日をご記入のうえ、FAXして下さい。その場合、上記「受診者名簿」の記入は不要です。

<個人> 人間ドック・協会けんぽ健診ご希望の方はこちら

<個人> 人間ドック・協会けんぽ健診_申込書.pdf
<個人> 人間ドック・協会けんぽ健診_申込書.xlsx

※法定項目のみ、採用時・雇入時健診のみはお受けしておりません。

お申し込み先

【予約受付】　平日　13：30～16：30

熊本セントラル病院　健診センター
FAX　：　096-285-5810
Mail ：　kensin@kchosp.or.jp
TEL　：　096-285-5650 （健診センター直通）