【定義】
　対象患者：医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
　当院を2025.6～2026.5に退院した患者さんの診療科ごとに症例数の多い上位5つの診断群分類についての集計です。

・DPCコード：病気と治療方法の組み合わせによって分類されますので、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
・DPC名称：病名での分類名称です。
・平均在院日数(自院)：該当DPCで入院していた日数の平均値です。
・平均在院日数(全国)：厚生労働省より公表されている2025年度における先刻のDPC対象病院の在院日数の平均値です。(外泊日数は除く)
・転院率：退院時、当院から他の病院や診療所に継続して入院(転院)した該当DPCの内の割合です。
【解説】
　当院は包括ケア病棟があります。一般病棟で急性期の治療が終了した後、さらに継続的な治療が必要な場合は、包括ケア病棟で行います。そのため、一般病棟だけの病院より当院の平均在院日数は長い傾向にあります。

　消化器内科では、肝臓や消化管、胆のうや膵臓等の消化器疾患に対する検査や治療を行っています。
胆管結石は、肝臓で作られた胆汁が通る胆管が石により詰まる病気です。胆汁の流れが滞ると、細菌感染による「急性胆管炎」を併発しやすく、右上腹部の激しい痛みや高熱、皮膚や目が黄色くなる黄疸を引き起こします。重症化すると敗血症や意識障害（急性閉塞性化膿性胆管炎）に進行し、命に関わることもあるため、迅速な治療が極めて重要です。
お腹を切らずに、内視鏡を用いて胆管内の石を砕いたり、プラスチックや金属の筒（ステント）を留置して滞った胆汁を速やかに排出させるドレナージ治療を行います。
　肺炎は、初期段階では咳や発熱といった典型的な症状の他に、なんとなく元気がない、食欲がないといった症状から急速に重症化することがあるため、早期の確実な診断と適切な治療の開始が極めて重要です。原因となる細菌に合わせた適切な抗菌薬の点滴や内服、および酸素投与などの全身管理を行います。呼吸器内科の専門医に相談する体制を整えており、より専門的かつ迅速な診断・治療を行っています。
　憩室性疾患は、加齢や便秘による腸管内圧の上昇などが原因で腸の壁にできた小さなくぼみ（憩室）に炎症が起きる疾患です。主な症状は、腹痛、発熱、吐き気などです。絶食や抗生剤の点滴による腸管の安静といった保存的治療を行います。
　虚血性腸炎は、おもに便秘によるいきみ、脱水、加齢や生活習慣病（高血圧・動脈硬化）などが原因で、大腸へ血液を送る血管が一時的に収縮・閉塞して発症します。
典型的な症状は、突然の激しい腹痛から始まり、下痢、新鮮血を伴う血便（下血）が特徴です。絶食・点滴による腸管の安静といった保存的治療を行います。
　腸閉塞は、過去に受けたお腹の手術の傷あとが腸と癒着したり（癒着性イレウス）、腸の運動が一時的に麻痺したりすることで、腸管の通りが悪くなり、便やガスが詰まってしまう疾患です。症状は、突然の激しい腹痛、お腹の張り、吐き気や嘔吐などです。
点滴や腸管の減圧処置といった保存的治療を行います。

【解説】
　循環器内科入院患者では、心不全症例が多く、高齢者が大半を占めます。再発が多く、併発疾患も複数です。入院前からADL低下した方も多いため、入院早期からの心臓リハビリテーションを行い入院前の生活へ復帰を目指します。2026年6月からは、慢性心不全再発予防を多職種からなるチームで介入しています。さらに地域の医療職、介護職も含めた連携への取り組みとして充実させていきたいと考えております。
　急性心筋梗塞、大動脈解離などカテーテル検査や外科治療を要する疾患では、遅滞なく高次医療機関へ依頼し加療頂いており、その後の回復期管理、リハビリテーション入院を実施しています。

【解説】
　　胆嚢炎は、胆嚢内にできた結石（胆石）が原因で、胆嚢に細菌感染や炎症が起きる病気です。右上腹部の激しい痛みや発熱などの症状が急性に現れる急性胆嚢炎と慢性の経過をたどる場合もあります。
　外科では、急性胆嚢炎や慢性胆嚢炎、胆嚢結石症（胆石症）などの患者さんに対して、お腹に小さな穴をあけてカメラと器具を挿入する腹腔鏡下での手術を多く行っています。腹腔鏡下の手術は、患者さんの身体への負担（侵襲）が少なく、傷口が小さいため回復が早く、早期の離床や退院・社会復帰が可能です。
　鼠径ヘルニアは、本来はお腹の中にある腹膜や腸の一部が、足の付け根の筋膜の間から皮膚の下に飛び出してきてしまう病気です。初期は立ち上がったときに膨らみ、手で押すと戻りますが、放置すると徐々に大きくなります。まれに腸が挟まって戻らなくなり、激しい痛みや腸閉塞を引き起こす「嵌頓（かんとん）」という危険な状態になることがあるため、根本的な治療には手術による修復が必要となります。
患者さんの状態に合わせて、腹腔鏡下手術や、足の付け根を数センチ切開して行う手術を実施しています。
　急性虫垂炎は、盲腸の先にある「虫垂」という細い器官に糞石（かたい便の塊）などが詰まり、細菌感染を起こして急激に炎症が生じる病気です。みぞおちやへその周りの鈍痛から始まり、時間の経過とともに右下腹部へと痛みが移動し、発熱や吐き気を伴うのが特徴です。放置すると虫垂が破裂して腹膜炎という命に関わる重篤な状態になることがあるため、迅速な診断と治療が必要となります。20～40代の比較的若い世代が多く、炎症を起こした虫垂を切除する治療を行います。
　結腸の悪性腫瘍は、初期は自覚症状がほとんどありませんが、進行すると血便や便秘・下痢、腹痛、貧血などの症状が現れます。症例数は、年々増加傾向で手術によるがんの切除をおこないます。
また、各種固形がんの初発・再発症例、化学療法、手術不能例に対する温熱療法(ハイパーサーミア)治療にも対応しています。

【解説】
　静脈・リンパ節疾患は、血管外科で最も多い症例になります。深部静脈血栓症か下肢静脈瘤の治療が主になります。下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術は、2025年度16症例行っています。
　また、整形外科との連携により下肢手術の術前術後にエコーを行い、深部静脈血栓の予防、治療に努めています。

【解説】
　整形外科では大腿骨の骨折(股関節・大腿近位の骨折)での入院が最も多くなっています。変形性膝関節症に関しては、本人の歩行状態の改善までしっかりリハビリを行っておりますので、入院が少し長くなっています。変形性股関節症に対しても低侵襲な治療を目指し、筋肉を切離しない前方アプローチによる人工股関節置換術を行っております。
　2021年から脊椎疾患に対する手術加療を開始、腫瘍性病変以外のすべての脊椎疾患対して加療を行っております。
特に当院においては、2023年度からO-arm+ナビゲーションシステムを用いた治療を開始、固定を要する手術に活用しております。また同システムを用いて、前方後方同時固定（OLIF）を多く行い、低侵襲で手術を行うことにより、より早期の退院に貢献しております。

【解説】
　2026年7月より、耳鼻科診療は週2日の非常勤体制となったため、以前のような入院体制をとることは困難となりましたが、総合診療科と共同で、扁桃周囲膿瘍や急性喉頭蓋炎、メニエール病などのめまいに対しての入院加療にも可能な限り対応しています。
　また、補聴器外来では難聴に対する補聴器フィッテイングや耳鳴治療のための補聴器装用指導を行っています。
　睡眠時無呼吸症候群に対する1泊検査入院もしています。

【解説】
　様々な症状に対して臓器別専門医と連携し、全身状態をみながら治療をおこなっています。その為、疾患も肺炎、感染症、心不全と多岐に渡っています。

【定義】
対象患者：医療保険適用患者で一般病棟退院患者(自賠責・労災・自費等の患者、1入院期間中に包括ケア病棟のみの患者は除く)
　当院を2025.6～2026.5に退院した患者さんの診療科ごとに手術症例数の多い上位5つの診断群分類についての集計です。診療科は医療資源を最も投入した傷病の診察担当医師の所属する科とし、複数の診療科では重複してカウントしていません。

・Kコード：手術術式の点数表コードです。
・名称：手術術式の名称です。
・平均術前日数：入院日から手術日前日まで(手術日当日は含まない)の平均日数です。
・平均術後日数：手術日翌日(手術日当日は含まない)から退院日までの平均日数です。
・転院率：退院時当院から他の病院や診療所に継続して入院(転院)した該当DPCの内の割合です。
【解説】
消化器内科では、胆管炎や胆管癌による閉塞性黄疸に対して行う内視鏡的ステント留置術や乳頭切開を行い出口を拡げて石を出やすくする手術が上位を占めます。
　内視鏡的消化管止血術は、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、マロリーワイス症候群からの出血などに対し、クリップ止血法、エタノール等の局注法、熱凝固法などを行います。大量出血があると出血性ショックや貧血状態になったりしますので、緊急対応が必要となります。また、出血を止めるだけではなく、原因となる病態の治療も行うため治療期間は患者によりばらつきがあります。
　大腸腺腫や早期癌の患者さんに対して施行する内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術が病院全体では最も多く、病期が早期の段階での治療に努めています。予定入院のため、手術までの日数も短い状態です。
　内視鏡による、早期の食道癌、胃癌、大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ＥＳＤ)も行っています。

【解説】
　外科では、消化器領域の多様な疾患に広く対応しており、腹腔鏡下手術を多く行っています。腹腔鏡下手術は、開腹手術に比べ創が小さいため患者さんの体の負担も少なく回復も早いため、件数も年々増加し外科の全手術の76.1％を占めています。
　鼠径ヘルニア手術および腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術は、お腹の壁にできてしまった脆弱部（ヘルニア門）をメッシュ（人工膜）で覆い補強する手術が主流です。
腹腔鏡下虫垂切除術は、緊急手術となる場合が多く、1日未満の術前日数となっています。
　胃がん、大腸がん、肝がんなどに対する腹腔鏡下手術から、転移再発がんに対する拡大手術、化学療法、手術不能例に対する温熱療法(ハイパーサーミア)治療までがんの進行に応じた治療をおこなっています。

【解説】
　血管外科では、下肢の静脈瘤に対する下肢静脈瘤血管内焼灼術の症例数が最も多くなっています。
下肢静脈瘤血管内焼灼術よりもさらに低侵襲な治療法である接着剤による治療（下肢静脈瘤血管内塞栓術）も増えてきています。
静脈瘤に薬を注射して固めてしまう硬化療法や焼灼術、塞栓術が適応とならない方には、静脈を切除するストリッピング手術も行っています。

【解説】
　整形外科では、人工関節置換術が最も多く、そのうち膝関節に対するものが127症例となっています。手術後は、リハビリ加療を行い退院となります。
　手術前後は血管外科による深部静脈血栓症の評価をおこなっています。
　骨を金属などで固定する骨折観血的手術が300症例あります。高齢の救急入院患者が多く、入院後に手術前のコントロール(血糖やお薬)を行うため、平均術前日数は長くなっています。
　人工骨頭挿入術は、大腿骨頚部骨折や大腿骨骨頭壊死などで行われます。観血的手術と同様平均年齢も高く、術前日数も8.76日、術後日数も31.71日で歩行能力の再獲得まで時間を要します。
　脊椎においては、腰部脊柱管狭窄症に対しての椎弓形成術が最も多く行われております。当院では、脊椎手術において最先端のO-arm+ナビゲーションシステムを熊本県で初めて導入いたしました。O-armを用いることにより、高精細画像を取得でき、2Dだけでなく3D画像を手術中にリアルタイムにて確認することができ、より正確で安全な手術をサポートします。また、頻繁にX線透視を行わない為、患者、術者、スタッフのX線被ばく量の軽減に大きく貢献します。